Kort om diabetiske fodsår

Diabetiske fodsår er sår, som opstår på fødderne som følge af type-1 eller type 2 diabetes. Medvirkende faktorer kan være dårligt kredsløb i benene eller tryk.

Årsager til diabetiske fodsår

Har du diabetiske fodsår skyldes det som regel, at dine blodkar er skadede som følge af en type-1 eller type-2 diabetes, som ikke har været kontrolleret godt nok.

Årsagen kan også være, at du på grund af nerveskader i underbenene, ikke selv kan mærke, når fodtøjet trykker. Det lukker for blodtilførslen. Fodsårene kan også opstå på grund af nedgroede negle eller for tør hud på fødderne.

Selvom fodsår bliver behandlet, er der en risiko for, at sårene kommer igen.

Kroppens udsatte steder

Diabetiske fodsår opstår på fødderne, ofte på knyster eller andre steder på fødderne med knoglefremspring, hvor de er udsat for tryk fra fodtøj eller stramme strømpekanter og syninger.

Forebyggelse og pleje af diabetiske fodsår

Såret heler bedst, hvis du hjælper til

Du har selv et ansvar for, at dit sår heler op. Du kan forebygge diabetiske fodsår, eller forhindre at eksisterende diabetiske fodsår udvikler sig, ved at pleje din hud, spise sundt og varieret og sørge for at bevæge dig. Din almene sundhed er vigtig, for at dit kredsløb fungerer ordentligt. Rygning har også en stor betydning for, hvor godt dit sår heler op.

Pas på dine fødder

Du skal holde særligt øje med dine fødder, da du har øget risiko for at få nye sår fra dit fodtøj. Har du tilmed føleforstyrrelser i fødderne, vil du også have svært ved at mærke, når dit fodtøj trykker for meget. Trykket fra fodtøjet gør, at du får nedsat blodforsyning på knyster og andre fremspring på fødderne.

Du skal efterse dine fødder mindst en gang om dagen. Se efter:

• røde mærker
• vabler
• andre tegn på tryk

Har du svært ved at nå ned til fødderne, kan du bruge et spejl på et langt skaft. Det kan blandt andet købes i Diabetesforeningens webshop.

Har du tendens til fugtige fødder, er det vigtigt med fodtøj, hvor fødderne kan ånde. Skift eventuelt sko og strømper i løbet af dagen.

Vi anbefaler, at du jævnligt får kontrolleret og behandlet dine fødder hos en fodterapeut. Det vil være med til at forebygge, at du får nye sår.

Vær omhyggelig når du køber fodtøj

At have ordentligt fodtøj er meget vigtigt. Hvis fodtøjet ikke passer, kan det give problemer i form af tryk og sår. Når du køber nyt fodtøj, skal du være opmærksom på følgende:

• skoene skal passe til fodens form
• skoene skal være ca. 1cm. længere end den længste tå
• tåkappen skal have god højde
• hælkappen skal være fast
• hælen må højst være 2 cm høj
• skoen skal have en god lukkeanordning, der kan indstilles, fx snørebånd eller Velcro

Skoene bør derudover have en god bøjelig skridsikker sål, men i nogle tilfælde er det nødvendigt med en stiv sål. Din fodterapeut kan rådgive dig, hvis du er i tvivl. Vær opmærksom på, at skoene kan have indvendige syninger, som kan give tryk. Prøv skoene sidst på dagen, da fødderne ofte hæver lidt op i løbet af dagen. På den måde sikrer du dig, at du ikke køber fodtøj, der er for småt.

Hold dig i gang

I en periode kan det være nødvendigt, at du nedsætter dit aktivitetsniveau for at såret kan hele, men du kan stadig holde dig i gang med cykelture og muskeltræning.

Det bedste, du kan gøre for at forebygge nye sår, er at bevæge dig. Kom ud af sengen, og bevæg dig så meget som muligt uden at belaste fødderne for meget. Det kan du gøre ved hjælp af cykelture, cykling på en håndcykel eller træning med håndvægte.

Undgå rygning

Rygning nedsætter iltmængden i blodet og dermed den mængde ilt, der kommer ud til cellerne. Desuden virker Nikotin sammentrækkende på de små blodkar, som derved forværrer den iltmangel i de celler, som har brug for ilt til at hele op. Rygning øger også risikoen for infektion.

På www.bornholmshospital.dk/patientguiden kan du læse mere om rygestop og få gode råd og redskaber. Søg på ’livsstil - vigtigt for dit behandlingsresultat’.

Spis sund og varieret kost

Sår heler bedre, og du får hurtigere dine kræfter tilbage, når din krop får nok energi. Sørg derfor for at spise sundt og varieret ved at indtage 3 hovedmåltider og 2-3 mellemmåltider hver dag.

Spis mad med protein

Sørg for at spise mad med mange proteiner. Kroppen bruger protein til at danne nyt væv. Hvis du ikke spiser nok protein, kan dine sår hele langsommere, og huden og vævet går lettere i stykker, så du får nye sår. Protein findes fx i kød, fjerkræ, fisk, pålæg, æg, mælk, yoghurt og ost. Du kan også få protein i form af proteindrikke, som er et flydende kosttilskud.

Sørg for, at du får magnesium, zink og jern

Vitaminer og mineraler som magnesium, zink og jern hjælper til, at din krop danner ny hud, og dine sår heler. Hvis du har nedsat appetit, kan det være svært at få dækket kroppens behov for vitaminer og mineraler. Vi anbefaler derfor, at du dagligt tager en vitamin- og mineralpille.

Drik rigeligt med væske

Drik mindst 1 ½ liter væske som fx vand, mælk eller saft hver dag. Hvis din krop mangler væske, bliver huden mindre smidig og går lettere i stykker. Det er en god idé altid at have fx et glas vand stående inden for rækkevidde, så du kan drikke ofte.

Hold øje med dit blodsukker, hvis du har diabetes

Hvis du har diabetes, skal du være opmærksom på dit blodsukker, da det har betydning for sårets evne til at hele og risikoen for at få nye sår.

Plej din hud

Det er vigtigt, at du har en god fodhygiejne og, at du vasker fødderne dagligt under rindende, ikke alt for varmt vand. Tør huden grundigt, og vær omhyggelig med at tørre mellem tæerne. Undgå fodbad, da det udtørrer huden.

Plej gerne din hud med creme hver dag for at holde den smidig og modstandsdygtig overfor nye fodsår. Undgå dog, at smøre creme mellem tæerne, da det giver fugtproblemer.

Sådan foregår behandlingen

Behandling af dine sår

Dine sår skal renses. Det gør vi ved at fjerne dødt væv og eventuelle belægninger i og omkring såret. Hvis der går betændelse i eller omkring såret, behandler vi det i nogle tilfælde med antibiotika. Når vi har undersøgt og behandlet dine sår, lægger vi en behandlingsplan, som herefter varetages af hjemmesygeplejen i din kommune.

Fodterapeutisk rådgivning og behandling

Ofte er anvendelse af korrekt fodtøj en del af behandlingen. I teamet har vi en fodterapeut, som i mange tilfælde kan hjælpe dig med aflastning og indlæg i dine sko samt rådgivning og vejledning i køb af nye sko.

Sig til, hvis du har spørgsmål

Hvis du har spørgsmål, er du altid velkommen til at kontakte os. Så hjælper vi dig bedst muligt.

Få mere viden

Du kan få mere viden om diabetiske fodsår på www.patienthåndbogen.dk. Søg på 'diabetisk fodsår'.

Brug Patientguiden

Patientguiden er en digital guide, der giver dig og dine pårørende gode råd og redskaber til dit forløb i sundhedsvæsenet. Du finder Patientguiden på www.bornholmshospital.dk/patientguiden.