Operation for hæmorider (Milligan)

Hæmorider er udposninger af blodårer i endetarmen. Det er en meget almindelig tilstand, der især kan give blødning og smerte ved endetarmen

Det er planlagt, at du skal opereres for hæmoridesygdom med Milligans operation. I denne pjece kan du læse om operationen, hvordan den foregår, om mulige komplikationer, og hvad du skal forberede dig på, inden du skal opereres.

Du skal forvente at komme hjem samme dag, som du er opereret.

Vigtig forberedelse

Du skal ringe til os dagen før operationen

Dagen før operationen, skal du ringe til os mellem kl. 13 og 14 for at få dit præcise mødetidspunkt. Er din undersøgelse om mandagen, skal du ringe til os torsdagen før. Ring til os på vores telefon 38 67 12 80.

Mød fastende

Du skal faste inden operationen. Det vil sige:

6 timer før din operationen skal du stoppe med at spise.
6 timer før skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i din kaffe eller te.
2 timer før skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Vi anbefaler, at du som det sidste drikker et stort glas saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed.

Du skal udrense din tarm

Du må ikke have afføring i endetarmen, når du skal opereres. 1-2 timer inden operationen, skal du udrense din tarm med et klyks. Et klyks er et afføringsmiddel i en tube. Du fører spidsen af tuben ind i endetarmen og tømmer tuben for væske. Du bør være i nærheden af et toilet, når du har taget afføringsmidlet.

Du skal eventuelt holde pause med blodfortyndende medicin

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du muligvis holde pause med det op til operationen. Det aftaler vi med dig til forundersøgelsen. Du må ikke stoppe med blodfortyndende medicin, før vi har aftalt det. Det er ikke nødvendigt at holde pause fra medicin med acetylsalicylsyre eller clopidogrel. Kontakt os, hvis du er i tvivl.

På hospitalet

Du bliver bedøvet

Operationen foregår under fuld bedøvelse. Narkoselægen vil fortælle dig nærmere om bedøvelsen.

Operationen

Det er som regel tre store hæmorider, der bliver fjernet ved operationen. Hæmoriderne bliver skåret væk, og der hvor hæmoriderne sad, vil der efterfølgende være et sår.

For at stoppe blødningen fra sårene får du lagt en prop (spongostan) op i endetarmen. Proppen er lavet af et materiale, der ligner skumgummi og som enten falder ud i forbindelse med afføring eller går i opløsning af sig selv. Det tager op til 6 uger, før såret er helet af sig selv.

Kvalme

Nogle oplever at have kvalme og opkastning efter operationen. Hvis du oplever det, vil du evt. få tilbudt kvalmestillende medicin.

Vandladning

Smerterne efter operationen kan gøre det svært for nogle at lade vandet. Du bliver derfor først udskrevet, når vi er sikre på, at du kan tisse uden problemer.

Hjemme igen

Smerter

Det er normalt at være øm og at have smerter i og omkring sårene efter operationen. Du skal tage 1g paracetamol (Pinex^®/Pamol^®/ Panodil^®) kl.___________

Herefter anbefaler vi, at du fortsætter med nedenstående medicin på følgende faste tider i 3 dage efter operationen:

	Kl. 08	Kl. 12	Kl. 15	Kl. 17	Kl. 22
Paracetamol á 500 mg, 2 stk:	☐	☐		☐	☐
Ibuprofen á 400 mg, 1 stk:	☐		☐		☐

Du skal ikke tage håndkøbsmedicin med acetylsalicylsyre (Aspirin/Kodymagnyl®), da det kan virke blodfortyndende.

Efter behov kan du supplere håndkøbsmedicinen med tablet morfin á 10 mg - 1 tablet efter anvisning. Efter 3 dage er det som regel nok med håndkøbsmedicin.

Du kan med fordel forberede isbind (almindeligt hygiejnebind med lidt vand på – lagt i fryseren) til at dulme smerten i operationsområdet.

For at aflaste operationsområdet kan du få udleveret en tilskåret skumgummipude.

Hygiejne

Du skal bruse såret med lunkent vand morgen, aften og når du har haft afføring. Det skal du gøre, indtil såret er helet.

Afføring

Det er vigtigt, at du efter operationen ikke får forstoppelse. Har du tendens til dette, kan du i de første par uger efter operationen tage 1-2 tabletter Magnesia om aftenen og drikke minimum 2 liter væske i døgnet.

Kost

Der er ingen regler for, hvad du må eller ikke må spise efter operationen – du må spise og drikke, hvad du har lyst til.

Fysisk aktivitet

Du genvinder hurtigt dine kræfter, hvis du er fysisk aktiv straks efter operationen. Du kan genoptage alle former for fysisk aktivitet inklusiv seksuelt samvær, så længe det ikke giver smerter. Analt samleje frarådes dog de første 6-8 uger efter operationen.

Det skal du være opmærksom på

Blødning efter operationen

Nogle patienter oplever lettere blødning fra endetarmen i dagene efter operationen. Blødningen vil aftage stille og roligt, men kan i mindre grad vare op til 6-8 uger.

I det første døgn efter operationen kan der komme kraftig blødning, men det sker sjældent (kun hos cirka 5%). Får du kraftig blødning, skal du straks ringe til Kirurgisk Modtageafsnit KMO på telefonnummer 38 63 56 35. Blødningen skal stoppes ved en ny operation.

Vær opmærksom på infektion

Det er normalt at være øm og hævet omkring endetarmen. Du skal dog være opmærksom på at, der kan gå infektion i sårene. Hvis det sker, skal du behandles. Du skal kontakte din egen læge eller Akuttelefonen 1813, hvis du oplever ét eller flere af disse symptomer:

tiltagende smerter
feber over 38 grader, udenm at der er anden grund til det.
kraftig blødning fra endetarmen.

Risiko ved operation

I forbindelse med operationen kan endetarmens lukkemuskel blive beskadiget. Det sker yderst sjældent. Bliver lukkemusklen beskadiget, kan det medføre utæthed for afføring og luft.

Arbejde og sygemelding

Du kan genoptage dine normale aktiviteter, når du har det godt. Vi anbefaler en sygemelding ca. 1 uge. Hvis du har hårdt fysisk arbejde, kan der evt. gå lidt længere tid, før du er i stand til at passe dit arbejde. Hvis du skal have en lægeerklæring, skal du kontakte din praktiserende læge.

Bilkørsel

Du må ikke føre bil de første 24 timer efter operationen. Din evne til hurtig reaktion er nedsat pga. bedøvelsen.

Undgå gendannelse af hæmorider

For at nedsætte risikoen for at der kommer hæmorider igen, skal du undgå forstoppelse. Vi råder dig til at følge disse anbefalinger:

Spis mad med højt fiberindhold: Fuldkornsbrød, rugbrød, grøntsager, frugt med skræl, figner, svesker, bælgfrugter og evt. fibertilskud i form af hvedeklid eller HUSK (psylliumfrøskaller)
Drik rigeligt med væske – mindst 1½ liter pr. døgn
Sørg for at motionere rigeligt hver dag
Brug så kort tid som muligt på toilettet, når du har afføring – undgå f.eks. at sidde med mobiltelefonen under toiletbesøg.

Redaktør

Systemkonto